รักษาโรคเหงือกในเกาหลี — ตั้งแต่เหงือกเลือดออกจนถึงการฟื้นตัว

โรคเหงือกคือสาเหตุอันดับหนึ่งของการสูญเสียฟัน

เมื่อคิดถึงการเสียฟัน คนส่วนใหญ่นึกถึงฟันผุ แต่ความจริงต่างออกไป โรคปริทันต์เป็นสาเหตุของการสูญเสียฟันในผู้ใหญ่มากกว่าภาวะอื่นใด และเป็นปัญหาที่พบในประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลกในสัดส่วนที่สูงมาก

สิ่งที่ทำให้โรคเหงือกอันตรายเป็นพิเศษคือความเงียบของมัน ในระยะแรกคุณอาจไม่สังเกตเห็นอะไรเลย ไม่ปวด ไม่มีอาการชัดเจน อาจมีเลือดออกเล็กน้อยตอนแปรงฟัน ซึ่งคนส่วนใหญ่มองข้ามโดยคิดว่าแปรงแรงไป กว่าสัญญาณจะชัดจนปฏิเสธไม่ได้ คือฟันโยก เหงือกร่น และกลิ่นปากเรื้อรัง ความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อที่รองรับฟันก็มักเกิดไปแล้ว

แต่ข่าวดีคือโรคเหงือกรักษาได้ในทุกระยะ ยิ่งพบเร็ว การรักษายิ่งง่ายและรุกล้ำน้อย และแม้ในระยะลุกลาม การรักษาปริทันต์สมัยใหม่ก็หยุดการดำเนินของโรค เก็บฟันที่ดูเหมือนหมดหวัง และทำให้ช่องปากกลับสู่สภาพที่คงที่และดูแลต่อได้

ระยะของโรคเหงือก

โรคเหงือกดำเนินไปเป็นระยะที่แยกจากกันชัดเจน แต่ละระยะมีอาการและแนวทางรักษาต่างกัน การรู้ว่าตัวเองอยู่ระยะไหนคือก้าวแรกของการรักษาที่ได้ผล

ระยะที่ 1 เหงือกอักเสบ

เหงือกแดง บวม และเลือดออกง่ายเวลาแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน เนื้อเยื่อเหงือกอักเสบ แต่ยังไม่มีการสูญเสียกระดูก นี่เป็นระยะเดียวที่ย้อนกลับได้ทั้งหมดด้วยการทำความสะอาดโดยทันตแพทย์และการดูแลที่บ้านที่ดีขึ้น

ระยะที่ 2 โรคปริทันต์ระยะแรก

ร่องเหงือกลึก 4 ถึง 5 มิลลิเมตร ขณะที่ค่าปกติคือ 1 ถึง 3 มิลลิเมตร การสูญเสียกระดูกเริ่มขึ้นแล้ว แม้จะยังมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า คุณอาจสังเกตเห็นเลือดออกเป็นครั้งคราวและเหงือกร่นเล็กน้อย ระยะนี้ต้องการการรักษาโดยทันตแพทย์แล้ว การดูแลที่บ้านอย่างเดียวย้อนความเสียหายไม่ได้

ระยะที่ 3 โรคปริทันต์ระยะปานกลาง

ร่องเหงือกลึก 5 ถึง 7 มิลลิเมตร เห็นการสูญเสียกระดูกชัดเจนบนภาพรังสี ฟันอาจเริ่มรู้สึกโยกเล็กน้อย กลิ่นปากเรื้อรังแม้จะดูแลความสะอาดดี และเหงือกร่นเห็นได้ชัดขึ้นจนฟันดูยาวกว่าเดิม

ระยะที่ 4 โรคปริทันต์ระยะลุกลาม

ร่องเหงือกลึกเกิน 7 มิลลิเมตร สูญเสียกระดูกไปมาก ฟันโยกชัดเจนและอาจเคลื่อนตำแหน่ง การกินและการเคี้ยวเริ่มไม่สบาย หากไม่รักษา การสูญเสียฟันมีโอกาสสูง แต่แม้ในระยะนี้ ฟันจำนวนมากยังเก็บได้ด้วยการรักษาปริทันต์อย่างจริงจัง

หลักที่ควรจำคือยิ่งรักษาเร็ว ยิ่งเก็บไว้ได้มาก คนที่พบตั้งแต่ระยะที่ 1 อาจต้องการเพียงการทำความสะอาดโดยทันตแพทย์ คนที่มาถึงระยะที่ 4 อาจต้องผ่าตัด โรคเป็นโรคเดียวกัน ความต่างคือจังหวะเวลา

การรักษาแยกตามระยะ

เหงือกอักเสบ ย้อนกลับได้ทั้งหมด

ในระยะนี้การรักษาตรงไปตรงมาและได้ผลสูง การขูดหินปูนโดยทันตแพทย์กำจัดคราบจุลินทรีย์และหินปูนที่เป็นต้นเหตุของการอักเสบ การใช้แอร์โฟลว์ร่วมกับแนวทาง GBT นุ่มนวลและครอบคลุมกว่าการขูดแบบเดิม เพราะลำน้ำผสมผงละเอียดกำจัดไบโอฟิล์มจากผิวฟันและใต้ขอบเหงือกได้โดยไม่ต้องขูดแรง

เมื่อรวมกับการดูแลที่บ้านที่ดีขึ้น คือเทคนิคการแปรงฟันที่ถูกต้อง การใช้ไหมขัดฟันทุกวัน และอาจมีน้ำยาบ้วนปากที่มีตัวยา เหงือกอักเสบย้อนกลับได้ทั้งหมด เหงือกกลับสู่สภาพชมพูและแน่น โดยไม่มีความเสียหายถาวรเหลือไว้

ระยะแรกถึงปานกลาง การทำความสะอาดใต้เหงือก

เมื่อลุกลามเกินเหงือกอักเสบแล้ว การขูดหินปูนทั่วไปไม่เพียงพออีกต่อไป การรักษาที่ใช้คือการขูดหินปูนใต้เหงือกร่วมกับการเกลารากฟัน ซึ่งเป็นการเข้าไปใต้ขอบเหงือกเพื่อกำจัดคราบแบคทีเรียจากผิวรากฟัน

โดยทั่วไปทำทีละส่วนของปาก โดยแบ่งช่องปากเป็นสี่ส่วน และทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ เมื่อผิวรากถูกทำความสะอาดและเกลาจนเรียบแล้ว เนื้อเยื่อเหงือกยึดกลับเข้ากับฟันได้แน่นขึ้น ทำให้ร่องลึกลดลง ในร่องที่ลึกมากอาจมีการใส่ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพื่อช่วยกำจัดแบคทีเรียที่ตกค้าง

การนัดประเมินซ้ำอีก 4 ถึง 6 สัปดาห์จะวัดว่าเหงือกตอบสนองอย่างไร คนไข้จำนวนมากเห็นการเปลี่ยนแปลงชัดเจน ทั้งร่องที่ตื้นขึ้น เลือดออกน้อยลง และเหงือกที่แน่นขึ้น จากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเพียงอย่างเดียว

ระยะลุกลาม ทางเลือกที่ต้องผ่าตัด

เมื่อการทำความสะอาดใต้เหงือกอย่างเดียวไม่พอ อาจต้องใช้การผ่าตัด หัตถการที่พบบ่อยที่สุดคือการเปิดแผ่นเหงือก โดยยกเนื้อเยื่อเหงือกขึ้นอย่างนุ่มนวลเพื่อเข้าถึงผิวรากและกระดูกด้านล่างโดยตรง ทำให้ทำความสะอาดร่องลึกที่เครื่องมือเข้าไม่ถึงแบบไม่ผ่าตัดได้

ขึ้นกับระดับการสูญเสียกระดูก อาจมีหัตถการเพิ่มเติม

• การปลูกกระดูก ใส่วัสดุทดแทนเพื่อเป็นโครงให้กระดูกใหม่เติบโต
• การชักนำการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ วางแผ่นเยื่อระหว่างกระดูกกับเหงือก เพื่อให้กระดูกงอกกลับแทนที่จะถูกเนื้อเยื่ออ่อนเข้าไปแทนที่
• การถอนและวางแผนรากฟันเทียม สำหรับฟันที่เก็บไม่ได้จริง ๆ การถอนแล้วตามด้วยรากฟันเทียมช่วยฟื้นการใช้งานและป้องกันการละลายของกระดูกต่อไป

การดูแลต่อเนื่อง

ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาที่ระยะใด การดูแลปริทันต์ต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็น หมายถึงการทำความสะอาดโดยทันตแพทย์ทุก 3 ถึง 4 เดือน ไม่ใช่ปีละสองครั้งแบบที่แนะนำสำหรับคนที่ไม่มีโรคเหงือก การมาตามรอบนี้ทำให้ทันตแพทย์ติดตามความลึกของร่อง จับการกลับมาของโรคได้เร็ว และรักษาสภาพให้คงที่

ข้อได้เปรียบของการรักษาในเกาหลี

• เทคโนโลยีที่ใช้เป็นมาตรฐาน ทั้งแอร์โฟลว์และ GBT สำหรับการทำความสะอาดที่นุ่มนวลแต่ทั่วถึง และการสแกนดิจิทัลร่วมกับเอกซเรย์ดิจิทัลสำหรับการวัดร่องและวางแผนอย่างแม่นยำ
• ตารางการรักษาที่กระชับ สิ่งที่ในประเทศของคุณอาจใช้เวลาหลายเดือนกระจายเป็นหลายนัด มักรวบให้จบในช่วงเวลาสั้นได้ การทำความสะอาดใต้เหงือกที่ปกตินัดสี่ครั้งห่างกันเป็นสัปดาห์ ทำจบได้ใน 2 ถึง 3 วัน
• ภาระค่าใช้จ่ายสำหรับงานผ่าตัดต่างจากหลายประเทศอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งการผ่าตัดปริทันต์ การปลูกกระดูก และรากฟันเทียม
• แนวทางที่พยายามเก็บฟัน หลักคือเก็บฟันทุกซี่ที่เก็บได้ และไม่เสนอให้ถอนเมื่อฟันยังมีโอกาสอยู่รอดตามสมควรด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ตารางเวลาสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ

• วันที่ 1 ตรวจครบ เอกซเรย์ดิจิทัล การวัดร่องปริทันต์อย่างละเอียดรอบฟันทุกซี่ การสแกนดิจิทัล และการปรึกษา คุณจะออกจากการนัดนี้โดยรู้ว่าตัวเองอยู่ระยะไหนและแผนการรักษาคืออะไร
• วันที่ 2 ถึง 3 ทำความสะอาดใต้เหงือก ขูดหินปูนและเกลารากฟันทีละส่วนภายใต้ยาชา ร่วมกับแอร์โฟลว์เพื่อกำจัดไบโอฟิล์ม นี่คือแกนของการรักษาในเคสที่ไม่ต้องผ่าตัด
• วันที่ 5 ถึง 7 ประเมินซ้ำ ทันตแพทย์ประเมินว่าเหงือกตอบสนองอย่างไร ถ้าดีขึ้นเพียงพอ ก็เข้าสู่แผนการดูแลต่อเนื่อง ถ้ายังต้องรักษาเพิ่ม ก็จะคุยขั้นถัดไปกัน
• สำหรับเคสที่ต้องผ่าตัด ควรเผื่อ 1 ถึง 2 สัปดาห์ โดยผ่าตัดในสัปดาห์แรก แล้วตรวจติดตามและตัดไหมในสัปดาห์ที่สอง

สัญญาณที่ควรไปตรวจ

หลายคนอยู่กับโรคเหงือกโดยไม่รู้ตัว ถ้าคุณมีอาการต่อไปนี้ ควรได้รับการตรวจ แม้จะไม่ปวด

• เลือดออกเวลาแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน เป็นสัญญาณเตือนระยะแรกที่พบบ่อยที่สุด เหงือกที่แข็งแรงไม่มีเลือดออก
• เหงือกแดงหรือบวม เหงือกที่แข็งแรงเป็นสีชมพูและแน่น
• กลิ่นปากเรื้อรัง ถ้ายังอยู่แม้จะดูแลความสะอาดดี แบคทีเรียในร่องเหงือกอาจเป็นสาเหตุ
• เหงือกแยกตัวออกจากฟัน ซึ่งทำให้ผิวรากโผล่และสร้างร่องลึกที่แบคทีเรียสะสม
• ฟันรู้สึกโยกหรือเคลื่อนตำแหน่ง บ่งบอกว่าการสูญเสียกระดูกมากแล้วและต้องรักษาเร่งด่วน
• เจ็บเวลาเคี้ยว อาจบ่งถึงการลุกลามของโรคปริทันต์

อย่ารอให้ปวด โรคเหงือกถูกเรียกว่าโรคเงียบด้วยเหตุผล เมื่อมันเริ่มเจ็บ คุณกำลังรับมือกับความเสียหายที่ลุกลามไปแล้ว การตรวจง่าย ๆ ครั้งเดียวจับมันได้ตั้งแต่ต้น และประหยัดทั้งเวลา ค่าใช้จ่าย และจำนวนฟันที่คุณจะเก็บไว้ได้

หมายเหตุเรื่องภาษา คลินิกให้คำปรึกษาเป็นภาษาเกาหลี อังกฤษ และญี่ปุ่น ยังไม่มีบริการภาษาไทยในคลินิก บทความภาษาไทยชุดนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้คุณเข้าใจข้อมูลก่อนตัดสินใจ และการติดต่อสอบถามล่วงหน้าทำเป็นภาษาอังกฤษได้

คำถามที่พบบ่อย